Hernia inghinala este o afectiune in care organele cavitatii abdominale (intestin, omentum mare, ovare) se extind dincolo de peretele abdominal anterior prin canalul inghinal.
Hernia inghinală se manifestă ca o proeminență tumorală în regiunea inghinală și prin durere de intensitate variabilă (mai ales cu stres fizic). O hernie inghinală poate fi tratată DOAR de un chirurg. Este recomandat să consultați un medic la primele semne de disconfort.
Simptomele herniei inghinale:
- senzație de greutate în abdomen;
- apariția în regiunea inghinală a unei umflături care variază în funcție de mărime, dispărând în poziția în sus;
- apariția durerii în zona herniilor după ridicarea greutăților sau a tensiunii;
- un sentiment de disconfort la mers.
Metode de diagnosticare a herniei inghinale:
- examinarea de către un chirurg;
- irigoscopie;
- herniografie, aceasta este o metodă cu raze X, constând în inserția în cavitatea abdominală a unei substanțe de contrast speciale în scopul examinării herniei;
- ecografia canalelor scrot și inghinale.
Boli cu simptome similare:
- hidrocel;
- varicocel;
- limfadenita;
- hernie femurală.
Cum stim ca avem hernie inghinala?
Simptomele herniei inghinale pot apărea în mod neașteptat sau se pot dezvolta treptat.
Herniile inghinale de dimensiuni mici nu pot provoca inconveniente și senzații dureroase. Cu lunga existenta a herniei, a marimii sale mari, precum si a formelor de alunecare si recidivante, durerea in zonele abdominale inferioare sau in zona inghinala este o preocupare constanta.
Uneori dă înapoi și sacrumul. Apare o posibilă constipație. Cu cât este mai mare proeminența hernială, cu atât exista mai multe inconveniente pe care le provoacă în timpul mersului și a muncii fizice, restricționând sever capacitatea de lucru. Cu o hernie glisantă a vezicii urinare, apare urinarea frecventă, dureri deasupra pubisului, dispărând după repoziționarea herniilor. La pacienții vârstnici se observă frecvent retenție urinară.
Există următoarele tipuri de hernie inghinală:
1) Herniile înclinate. Organele interne ies prin cordonul spermatic, situate în interiorul acesteia. Hernia înclinată este congenitală și dobândită.
2) Herniile directe. Organele interne intră în canalul inghinal în afara cablului spermatic. Poate fi numai dobândită. Cauza herniei inghinale este slăbiciunea mușchilor și a ligamentelor.
Complicații ale herniei inghinale
- încălcarea herniilor inghinale;
- ischemică, inflamația testiculară;
- coprostaza – stază de mase fecale în intestinul gros;
- inflamația herniilor.
Este necesară îngrijirea de urgență în cazul în care hernia inghinală este încălcată și apar următoarele simptome:
- greață, vărsături;
- sânge în scaun, absența defecării și scăparea gazelor;
- creșterea rapidă a durerii la nivelul bustului sau scrotului;
- hernia nu este corectată cu o ușoară presiune în poziția de sus pe spate.
Hernia inghinală este tratată cu succes chirurgical. În absența tratamentului, este posibil să se formeze o hernie nerecuperabilă.
Cauzele herniei inghinale
Herniile inghinale apar cel mai adesea la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că canalul inghinal în ele, este mai puțin întărit de mușchii și straturile de tendon, mai scurt și mai larg decât la femei.
Sub influența creșterii presiunii intra-abdominale în canalul inghinal se formează un defect (porți herniale), în care hernia se lasă. Acest lucru poate contribui la slăbiciunea mușchilor și ligamentelor abdomenului, precum și la următorii factori de risc:
- tuse cronică, cum ar fi tusea unui fumător;
- excesul de greutate;
- constipație;
- sarcina;
- ridicarea frecventă a greutăților;
- frecvente strănuturi, de exemplu, din cauza alergiilor.
Prevenirea herniei inghinale
- purtarea unui bandaj in timpul sarcinii;
- alimentație adecvată;
- formarea muschilor abdominali;
- renuntarea la fumat care duce la tuse.
Tratamentul herniei inghinale
Pentru a scăpa de o hernie inghinală este posibilă numai chirurgical.
Operațiile pentru hernia inghinală (hernioplastie):
Hernioplastie endoscopică – prin mici perforări în cavitatea abdominală se introduc instrumente speciale, sacul hernial este tăiat și plasa este cusută pentru a întări peretele abdominal.
Perioada postoperatorie:
- durere minora;
- stați în spital 2-3 zile;
- recidivele sunt rare (1-4%).
Operația Liechtenstein – printr-o incizie cutanată (10-12 cm), este alocat un sac hernia care se introduce în cavitatea abdominală și se atașează o plasă pentru a întări porțile herniale.
Perioada postoperatorie:
- durere minima;
- stați în spital 1 zi;
- recidivele sunt extrem de rare (până la 1%).
Hernioplastia prin obturație – printr-o incizie cutanată (3-4 cm) este alocat un sac hernial, este direcționat în cavitatea abdominală și o cusătura de obturație este cusută în canalul inghinal, ceea ce împiedică complet formarea ulterioară a herniei.
Perioada postoperatorie:
- absența aproape totală a durerii;
- puteți părăsi spitalul la câteva ore după operație;
- recidiva este puțin probabilă (0,1%).
